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脑死亡有救吗?

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脑死亡有救吗?

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朱欣佚

朱欣佚 副主任医师

东南大学附属中大医院 普通内科
脑死亡是神经内科比较常见的疾病,尤其多见于缺血缺氧性脑病的患者,人的大脑细胞具有不可逆性的改变,所以一旦发生脑死亡,是很难够恢复正常的,多数会成为植物人。这种疾病虽然不会影响患者的生命,但由于患者没有任何的意识以及自理能力,所以需要长期有人陪护。,脑死亡是临床上神经内科比较常见的疾病,可见于脑出血,大面积脑梗塞,以及脑外伤的患者。脑死亡是不可逆的,这种疾病的患者,也就是临床上所说的植物人。脑死亡的患者完全需要他人照顾,比如饮食起居等,而且要加强护理,以免导致褥疮的发生,以及肌肉的萎缩。
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1、手术治疗:脑溢血昏迷不醒的患者可能需要通过手术清除血肿或修复血管。常见手术方式包括开颅血肿清除术和血管内介入治疗。开颅血肿清除术通过直接清除颅内血肿减轻脑压,血管内介入治疗则通过导管技术修复破裂血管或栓塞动脉瘤。

2、药物治疗:脑溢血昏迷不醒的患者需使用药物控制血压、减轻脑水肿和预防并发症。常用药物包括硝苯地平缓释片30mg/次,每日一次、甘露醇注射液250ml/次,每日两次和头孢曲松钠注射液1g/次,每日两次。这些药物有助于稳定病情,促进恢复。

3、康复训练:脑溢血昏迷不醒的患者在病情稳定后需进行康复训练,以恢复肢体功能和认知能力。康复训练包括物理治疗、语言治疗和认知训练。物理治疗通过被动运动和主动运动帮助患者恢复肢体功能,语言治疗和认知训练则针对患者的语言和认知障碍进行干预。

4、血压管理:脑溢血昏迷不醒的患者需严格控制血压,以防止再次出血。患者应每日监测血压,遵医嘱服用降压药物,如氨氯地平片5mg/次,每日一次。同时,患者应避免情绪激动和剧烈运动,保持平稳的生活节奏。

5、预防感染:脑溢血昏迷不醒的患者因长期卧床,易发生肺部感染和尿路感染。患者需定期翻身拍背,保持呼吸道通畅,必要时使用抗生素预防感染,如阿莫西林胶囊500mg/次,每日三次。同时,保持皮肤清洁干燥,预防压疮发生。

脑溢血昏迷不醒的患者需注意饮食调理,选择低盐、低脂、高蛋白的食物,如鱼肉、鸡蛋、豆腐等,避免高脂肪和高盐食物。适当进行康复运动,如床上肢体活动、坐位平衡训练等,有助于促进血液循环和功能恢复。保持情绪稳定,避免过度紧张和焦虑,积极配合治疗和康复训练,有助于提高恢复效果。

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