子宫内膜样腺癌的预后与分期密切相关,早期患者通过规范化治疗可实现临床治愈,中晚期需个体化综合治疗延长生存期。治疗效果主要与肿瘤分化程度、分期、治疗方案响应性等因素有关。
FIGOⅠ期高分化患者5年生存率超过90%,手术切除子宫及附件是主要治疗手段,术后可能无须辅助治疗。
Ⅱ-Ⅲ期患者需联合放化疗,常用药物包括卡铂、紫杉醇等,放射治疗可降低局部复发风险,需定期监测CA125指标。
Ⅳ期患者采用靶向治疗联合免疫治疗,如帕博利珠单抗改善生存质量,部分患者可尝试参加临床试验新药研究。
复发患者根据转移灶位置选择二次减瘤手术或姑息治疗,内分泌治疗对激素受体阳性者具有显著延缓进展作用。
治疗期间应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,配合适度有氧运动维持机体抵抗力,定期随访不容忽视。