显微根管治疗是通过牙科显微镜辅助清除感染牙髓、消毒根管并严密充填的治疗方法,主要步骤包括开髓定位、根管预备、消毒冲洗、三维充填。
1、开髓定位在显微镜辅助下精准打开髓腔,暴露根管口,避免损伤健康牙体组织。术前需拍摄X线片确定根管形态。
2、根管预备使用微型器械逐步扩大根管,清除感染物质并形成锥形通路。显微镜可帮助识别钙化根管、侧支根管等复杂结构。
3、消毒冲洗交替使用次氯酸钠和生理盐水冲洗根管,超声活化冲洗液可增强消毒效果。严重感染时需配合氢氧化钙暂封。
4、三维充填采用热牙胶垂直加压技术严密充填根管,显微镜下确保充填物到达根尖狭窄区,防止微渗漏。
治疗后建议避免患侧咀嚼硬物,定期复查拍摄X线片评估愈合情况,必要时需进行牙冠修复保护患牙。