糖尿病可能引起视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变、心脑血管疾病等并发症,病情发展通常由代谢紊乱逐渐累及多器官系统。
长期高血糖导致视网膜微血管损伤,表现为视力模糊或视野缺损。治疗需控制血糖,药物可选用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、雷珠单抗等,严重者需激光治疗。
肾小球滤过功能受损引发蛋白尿和水肿,可能与糖基化终产物堆积有关。治疗包括ACEI类药物如贝那普利、ARB类药物如缬沙坦,晚期需透析干预。
四肢远端对称性麻木刺痛,与山梨醇代谢通路异常相关。甲钴胺、硫辛酸、普瑞巴林等药物可改善症状,需配合血糖监测。
动脉粥样硬化加速导致心梗或脑卒中风险增加,常伴血脂异常。治疗需联合阿司匹林、他汀类药物如阿托伐他汀,并严格控制血压血糖。
糖尿病患者应定期筛查并发症,保持低GI饮食和规律运动,戒烟限酒有助于延缓病情进展。