白带增多可能由生理性因素、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、内分泌失调等原因引起,可通过保持清洁、药物治疗、物理治疗等方式改善。
1、生理性因素排卵期、妊娠期或性兴奋时,雌激素水平升高会刺激宫颈腺体分泌增多,导致白带量增加且呈透明拉丝状。这种情况无须特殊处理,注意每日用温水清洗外阴,选择棉质透气内裤即可。
2、阴道炎细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等感染可能导致白带呈灰白色或豆渣样,伴有异味或瘙痒。可能与频繁冲洗阴道、免疫力下降等因素有关。可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、硝呋太尔制霉菌素阴道软膏等药物。
3、宫颈炎淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染宫颈时,白带常呈脓性且量多,可能伴随接触性出血。急性期需使用阿奇霉素片、多西环素片等抗生素,慢性炎症可配合激光或冷冻治疗。
4、盆腔炎输卵管卵巢脓肿等盆腔炎症会导致白带发黄、下腹坠痛,可能与宫腔操作史、多个性伴侣等因素有关。需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素,严重者需手术引流脓液。
5、内分泌失调多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能打乱激素平衡,引起白带持续增多。常伴随月经紊乱、痤疮等症状。需通过性激素六项检查确诊,并采用炔雌醇环丙孕酮片等药物调节。
建议避免穿紧身化纤内裤,减少护垫使用频率,性生活前后注意清洁。若白带伴有血丝、恶臭或持续两周未缓解,需及时进行白带常规、HPV检测等检查。日常可适量饮用无糖酸奶调节阴道菌群,但不可用洗液灌洗阴道以免破坏微环境平衡。