肺结节可能是小细胞肺癌,但概率较低。肺结节常见原因包括炎性假瘤、肺结核球、良性肿瘤、小细胞肺癌等,需结合影像特征与病理检查确诊。
1. 炎性假瘤肺部感染后遗留的肉芽肿性病变,多表现为边界清晰的孤立结节,通常无须治疗但需定期随访。
2. 肺结核球结核分枝杆菌感染导致的纤维包裹病灶,CT可见钙化或卫星灶,需抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
3. 良性肿瘤错构瘤或硬化性血管瘤等良性增生,生长缓慢且边缘光滑,体积较大时可考虑手术切除。
4. 小细胞肺癌恶性程度高的神经内分泌肿瘤,可能与吸烟、基因突变有关,典型表现为中央型肿块伴纵隔淋巴结转移,需化疗联合放疗。
发现肺结节应完善增强CT或PET-CT检查,避免吸烟并保持规律作息,医生会根据结节形态变化决定是否穿刺活检。