常并发急性肾功能衰竭的疾病主要有肾前性氮质血症、急性肾小管坏死、急进性肾小球肾炎、溶血尿毒综合征等。
1、肾前性氮质血症严重脱水或大出血导致肾脏灌注不足,表现为少尿和血肌酐升高。治疗需快速补液恢复血容量,必要时使用多巴胺改善肾血流。
2、急性肾小管坏死缺血或肾毒性药物损伤肾小管上皮细胞,可见尿比重降低和颗粒管型。需停用肾毒性药物,必要时进行血液净化治疗。
3、急进性肾小球肾炎免疫复合物沉积引发新月体形成,伴随血尿和蛋白尿。需使用甲泼尼龙冲击治疗,严重者需血浆置换。
4、溶血尿毒综合征微血管病性溶血导致血小板减少和肾功能恶化,多见于儿童感染后。需积极控制高血压,必要时进行血浆输注。
出现少尿、水肿等症状应及时就医,治疗期间需限制钠盐和蛋白质摄入,监测尿量和肾功能指标变化。