插尿管后出现血尿可能由尿道黏膜损伤、泌尿系统感染、膀胱痉挛、凝血功能障碍等原因引起,可通过止血治疗、抗感染、解除痉挛等方式缓解。
1、尿道黏膜损伤尿管插入过程中可能擦伤尿道黏膜导致出血。表现为排尿时少量鲜红色血液,通常无须特殊处理,保持尿管通畅即可。
2、泌尿系统感染导尿操作可能将细菌带入尿道引发感染,伴随尿频尿急症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
3、膀胱痉挛尿管刺激膀胱壁引发不自主收缩,可能导致黏膜毛细血管破裂。可选用盐酸黄酮哌酯片、琥珀酸索利那新片、托特罗定缓释片等解痉药物。
4、凝血异常血小板减少或服用抗凝药物者易发生血尿。需监测凝血功能,必要时使用氨甲环酸注射液、维生素K1注射液等止血药物。
建议留置尿管期间每日清洗会阴,保持引流通畅,若血尿持续超过24小时或出现血块需立即就医。