40多岁出现尿血可能与尿路感染、泌尿系结石、肾炎、膀胱癌等疾病有关,需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、尿路感染细菌感染引起的尿道炎或膀胱炎可能导致血尿,常伴有尿频尿急。可通过尿常规确诊,治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。
2、泌尿系结石肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜引发血尿,多伴剧烈腰痛。B超或CT可确诊,小于6毫米结石可服用坦索罗辛、双氯芬酸钠、碳酸氢钠促进排出。
3、肾炎肾小球肾炎可能导致镜下或肉眼血尿,常见泡沫尿及水肿。需检查尿蛋白定量,治疗常用缬沙坦、黄葵胶囊、吗替麦考酚酯等药物控制病情。
4、膀胱肿瘤无痛性肉眼血尿是膀胱癌典型症状,40岁以上吸烟者风险增高。膀胱镜检是金标准,早期可行经尿道膀胱肿瘤电切术,晚期需联合化疗。
出现血尿应立即就医检查,避免剧烈运动,每日饮水保持2000毫升以上,忌食辛辣刺激食物,戒烟限酒有助于泌尿系统健康。