梅毒经过规范治疗通常可以治愈,不会传染一辈子。若未规范治疗或治疗失败,可能发展为晚期梅毒,此时虽传染性降低但仍需警惕潜在风险。
早期梅毒通过足量青霉素治疗可彻底清除病原体,治愈后不再具有传染性。一期、二期梅毒患者接受苄星青霉素注射后,血液中的梅毒螺旋体通常在24小时内被消灭,皮肤黏膜病变逐渐愈合。规范治疗的患者需定期随访2-3年,通过血清学检测确认治愈状态,绝大多数患者可实现血清学转阴。
未经治疗的梅毒可能进入潜伏期或晚期阶段。晚期梅毒患者虽传染性显著降低,但仍有约25%概率发生心血管梅毒、神经梅毒等严重并发症。妊娠期梅毒未治疗可导致胎儿先天性感染,需在孕早期完成治疗并监测新生儿血清学指标。免疫抑制患者可能出现血清固定反应,需延长随访时间至5年。
梅毒患者及密切接触者应同时接受筛查和治疗,避免重复感染。治愈后仍需安全性行为防护,定期复查血清抗体。出现新发皮损、神经系统症状或血清学滴度上升时需及时就医。保持单一性伴侣和使用屏障避孕措施可有效预防再次感染。