射精障碍可通过心理疏导、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善,通常由心理因素、神经损伤、药物副作用、前列腺疾病等原因引起。
1、心理疏导焦虑或夫妻关系紧张可能导致功能性射精障碍,表现为勃起正常但无法射精。建议通过性心理咨询缓解压力,伴侣共同参与治疗有助于改善症状。
2、药物治疗选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀、三环类抗抑郁药如氯米帕明可延缓早泄。α肾上腺素能阻滞剂如坦索罗辛适用于逆行射精,需在医生指导下使用。
3、物理治疗阴茎震动刺激或电射精可用于脊髓损伤患者,体外冲击波治疗对慢性前列腺炎相关射精痛有效。需在专业机构重复进行疗程治疗。
4、手术治疗严重包茎或尿道狭窄需行包皮环切术/尿道成形术,精囊镜可处理射精管梗阻。术后需配合康复训练恢复功能。
日常避免过度疲劳,适量补充锌元素和维生素E,性行为前充分放松有助于改善症状。出现持续射精困难建议尽早就诊泌尿外科。