类风湿性关节炎可通过关节症状、血液检查、影像学检查和病程特点综合判断。典型表现为对称性小关节肿痛、晨僵超过1小时,需结合类风湿因子和抗CCP抗体检测,X线或超声可见关节侵蚀性改变。
1、关节症状晨僵持续超过1小时,多累及近端指间关节、腕关节等小关节,呈对称性肿胀疼痛,晚期可出现天鹅颈样畸形。
2、血液检查类风湿因子阳性率约70%,抗环瓜氨酸肽抗体特异性更高,炎症指标如C反应蛋白和血沉常明显升高。
3、影像学特征X线早期可见软组织肿胀和骨质疏松,进展期出现关节间隙狭窄和骨侵蚀。超声能更早发现滑膜增生和血流信号。
4、病程特点症状持续6周以上,排除银屑病关节炎等其他疾病,美国风湿病学会诊断标准符合4项以上可确诊。
出现关节肿痛建议尽早就诊风湿免疫科,日常注意关节保暖,适当进行游泳等低冲击运动,避免过度劳累。