贲门癌的化疗方法主要有新辅助化疗、辅助化疗、姑息性化疗、联合靶向治疗等。化疗方案的选择需根据肿瘤分期、患者耐受性及分子检测结果综合评估。
1、新辅助化疗术前缩小肿瘤体积,常用方案含顺铂联合氟尿嘧啶或多西他赛,可提高手术切除率。
2、辅助化疗术后清除残留癌细胞,奥沙利铂联合卡培他滨是常用方案,降低复发概率。
3、姑息性化疗针对晚期患者缓解症状,紫杉醇类联合铂类可延长生存期,需配合营养支持。
4、联合靶向治疗HER-2阳性患者可联用曲妥珠单抗,PD-L1高表达者可考虑免疫检查点抑制剂。
化疗期间需监测血常规与肝肾功能,建议配合高蛋白饮食及适度运动增强耐受性,具体方案应由肿瘤科医生根据个体情况制定。