胎动减少或消失可能由胎儿睡眠周期、孕妇活动状态、胎盘功能异常、脐带绕颈等原因引起,需结合胎心监护和超声检查综合评估。
1. 胎儿睡眠:胎儿存在20-40分钟的睡眠周期,期间胎动减少属正常现象,可通过左侧卧位、轻拍腹部唤醒胎儿。
2. 孕妇活动:孕妇运动或行走时羊水缓冲作用增强,可能掩盖胎动感知,建议静坐或侧卧时专注计数胎动。
3. 胎盘异常:胎盘早剥或功能减退可能导致胎儿缺氧,常伴随胎动骤减、胎心率异常,需紧急超声检查并考虑吸氧或提前分娩。
4. 脐带因素:脐带绕颈或受压时胎儿活动受限,可能出现胎动规律改变,通过胎心监护和彩超可确诊,必要时需剖宫产干预。
建议孕28周后每日固定时间计数胎动,若2小时内胎动少于10次或较平日减少过半,应立即就医检查。