宫外孕的典型症状包括停经后阴道流血、下腹剧痛、肩部放射痛以及晕厥休克,病情发展可能从早期隐痛迅速进展为腹腔大出血。
1、停经后出血多数患者有6-8周停经史,随后出现不规则阴道流血,量少于月经,呈暗红色,可能被误认为月经来潮。需立即进行血HCG检测和超声检查。
2、下腹剧痛突发单侧下腹撕裂样疼痛是输卵管妊娠破裂的特征,疼痛可向全腹扩散,伴有肛门坠胀感。紧急处理包括建立静脉通路并准备手术。
3、肩部放射痛血液积聚在膈肌下方刺激神经时,会出现肩胛区牵涉痛,提示腹腔内出血量可能超过500ml,属于危急征象。
4、晕厥休克失血性休克表现为面色苍白、血压下降、脉搏细速,此时血红蛋白常低于70g/L,需立即输血并行急诊腹腔镜手术。
出现可疑症状时避免剧烈活动,保持平卧位并立即拨打急救电话,所有疑似病例均需住院观察直至排除诊断。