肺腺癌四期的5年生存率约为10％-15％，具体生存率受多种因素影响。肺腺癌四期属于晚期肺癌，癌细胞已扩散至远处器官，治疗难度较大。生存率的高低与患者的身体状况、治疗方案的选择、肿瘤的生物学行为等因素密切相关。尽管生存率较低，但通过积极治疗和综合管理，部分患者仍可能获得较长的生存期。

1、肿瘤生物学：肺腺癌四期的肿瘤生物学行为对生存率有重要影响。肿瘤的基因突变状态、分化程度、生长速度等均会影响预后。例如，EGFR突变阳性的患者对靶向治疗的反应较好，可能延长生存期。KRAS突变或ALK重排的患者也可能从特定靶向治疗中获益。

2、治疗方案：治疗方案的选择直接影响生存率。肺腺癌四期的治疗通常包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。化疗药物如顺铂、卡铂联合培美曲塞是常用方案。靶向治疗药物如吉非替尼、厄洛替尼适用于EGFR突变患者。免疫治疗药物如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗可提高部分患者的生存期。

3、患者状况：患者的整体健康状况对生存率有显著影响。年龄较轻、体能状态较好的患者通常对治疗的耐受性更强，生存期可能更长。合并症如心脏病、糖尿病等可能影响治疗效果和生存率。心理状态和社会支持也对患者的康复和生存有积极作用。

4、肿瘤负荷：肿瘤负荷是指体内癌细胞的数量和分布范围。肺腺癌四期患者肿瘤负荷较大，可能伴随多器官转移，如肝、骨、脑等。肿瘤负荷越大，治疗难度越高，生存率相对较低。通过影像学检查和肿瘤标志物监测，可以评估肿瘤负荷的变化。

5、综合管理：综合管理包括症状控制、营养支持、心理干预等。肺腺癌四期患者常伴有疼痛、呼吸困难、乏力等症状，需通过药物和非药物手段缓解。营养支持如高蛋白饮食、维生素补充有助于改善体质。心理干预如心理咨询、支持小组可帮助患者应对疾病带来的压力。

肺腺癌四期患者在日常护理中应注重饮食均衡，增加富含蛋白质和维生素的食物摄入，如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜和水果。适度运动如散步、瑜伽有助于增强体质和改善心理状态。定期复查和与医生保持沟通是监测病情变化和调整治疗方案的关键。患者和家属应积极学习疾病知识，参与治疗决策，以提高生活质量和延长生存期。