糖尿病1型与2型的主要区别在于胰岛素分泌缺陷(1型)和胰岛素抵抗(2型),1型多发于青少年且需终身胰岛素治疗,2型多见于成人常合并代谢综合征。
1型糖尿病是胰岛β细胞被自身免疫破坏导致胰岛素绝对缺乏,2型糖尿病是胰岛素分泌相对不足伴外周组织对胰岛素敏感性降低。
1型多在30岁前起病且进展迅速,2型多在40岁后隐匿起病,超重或肥胖人群高发。
1型必须依赖外源性胰岛素注射,2型可通过口服降糖药、GLP-1受体激动剂等控制血糖,病程晚期可能需胰岛素辅助。
1型易发生酮症酸中毒,2型更易出现大血管病变如冠心病,两者长期未控制均可导致视网膜病变和肾病。
建议糖尿病患者定期监测血糖,1型需严格匹配胰岛素与饮食,2型应控制体重并限制精制碳水摄入。