帕金森服药的不良反应有哪些？

帕金森病患者服药可能出现胃肠道反应、运动障碍、精神症状、心血管反应、睡眠障碍等不良反应。帕金森病药物需长期服用，不同药物及个体差异可能导致不同反应，建议在医生指导下调整用药方案。

多巴胺受体激动剂和左旋多巴可能引起恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道不适。这类药物刺激胃肠黏膜或通过中枢机制影响消化功能。患者可遵医嘱联用多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等缓解症状，服药时建议少量多餐，避免空腹用药。若持续呕吐需警惕电解质紊乱。

长期使用左旋多巴可能导致异动症，表现为头颈部不自主摆动、肢体舞蹈样动作等。这与药物浓度波动引起的纹状体多巴胺受体超敏有关。医生可能调整为缓释剂型如多巴丝肼缓释胶囊，或联用金刚烷胺片控制症状。症状严重时需考虑脑深部电刺激手术评估。

部分患者服用抗胆碱能药物如苯海索片后出现幻觉、妄想等精神异常，老年患者更易发生。多巴胺能药物过量也可能导致躁动、意识模糊。此时需减少药物剂量或换用普拉克索缓释片等新型药物，必要时联合奥氮平口崩片对症处理。

多巴胺受体激动剂可能引发体位性低血压，表现为站立时头晕目眩。罗匹尼罗片等药物会扩张外周血管，服药期间需监测血压变化。建议缓慢变换体位，增加水和盐分摄入。严重者可遵医嘱使用米多君片提升血压，避免跌倒风险。

司来吉兰片等药物可能引起失眠或白天过度嗜睡。药物影响褪黑素分泌或直接作用于睡眠中枢导致昼夜节律紊乱。可调整服药时间至早晨，避免午后服用咖啡因。若出现突发睡眠发作，需暂停驾驶等高风险活动，必要时改用雷沙吉兰片替代治疗。

帕金森病患者应定期复诊评估药物反应，记录症状变化时间与服药关系。日常保持均衡饮食，适当补充维生素B6帮助左旋多巴代谢。康复训练可改善运动功能，太极拳等温和运动有助于维持平衡能力。出现严重不良反应时须立即就医，禁止自行调整药物剂量或突然停药。