产后未满一年意外怀孕可通过药物流产、手术流产、继续妊娠、定期产检等方式处理。通常与避孕措施不当、哺乳期排卵恢复、避孕知识缺乏、子宫恢复情况等因素有关。
1、药物流产适用于孕49天内妊娠,常用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,需在医生指导下使用并排除禁忌证,可能出现阴道出血、腹痛等药物副作用。
2、手术流产孕6-10周可选择负压吸引术,孕10-14周需行钳刮术,手术需评估子宫复旧情况,产后子宫质地软需警惕穿孔风险,术后需预防感染。
3、继续妊娠短间隔妊娠可能增加贫血、胎膜早破、早产等风险,需加强营养补充和产前检查,建议每日补充叶酸并监测宫颈机能。
4、定期产检重点监测子宫瘢痕厚度、胎盘位置及胎儿发育,妊娠中期需筛查妊娠期糖尿病,必要时进行宫颈环扎术预防早产。
产后哺乳期需采取可靠避孕措施,剖宫产术后建议间隔18个月再妊娠,流产后需落实长效避孕方案避免重复流产。