近视度数本身极少直接导致失明,但病理性近视或超过600度的高度近视可能引发视网膜脱落、黄斑病变等严重并发症,主要风险因素包括遗传因素、眼轴过长、长期过度用眼和忽视眼底检查。
父母均有高度近视时子女患病概率显著增加,建议此类人群从儿童期开始定期进行散瞳验光及眼底检查,早期可通过角膜塑形镜延缓进展。
眼轴超过26毫米可能导致视网膜变薄,需每半年检查眼底情况,避免剧烈运动,必要时可考虑后巩膜加固术。
长期近距离用眼会加速近视发展,应遵守20-20-20法则,使用低浓度阿托品滴眼液需在医生指导下进行。
病理性近视可能并发青光眼或黄斑出血,若出现闪光感、视野缺损应立即就医,可考虑抗VEGF药物治疗或激光手术。
600度以上近视患者建议每年进行眼底照相和OCT检查,日常避免头部剧烈晃动,适当补充叶黄素和维生素A。