高度近视患者确实有较高概率患开角型青光眼,主要风险因素包括眼轴延长、视神经结构异常、房水循环障碍、遗传倾向。
高度近视者眼轴长度超过26毫米,导致视网膜和视神经纤维层变薄,筛板结构薄弱更易受到眼压损害。
近视性视乳头倾斜和弧形斑可能掩盖早期青光眼杯盘比改变,延误诊断时机。
巩膜胶原结构异常可能影响房水经葡萄膜巩膜途径外流,导致眼压渐进性升高。
部分高度近视合并青光眼患者存在MYOC、OPTN等基因突变,建议有家族史者每年进行青光眼筛查。
高度近视人群应每年进行眼底照相、光学相干断层扫描和视野检查,发现视神经纤维层缺损或视野缺失需及时干预。