羊水栓塞可能由分娩时胎膜破裂、子宫收缩过强、胎盘异常、血管内皮损伤等原因引起,属于产科罕见但危急的并发症。
1. 胎膜破裂分娩过程中胎膜自然或人工破裂后,羊水可能通过子宫静脉窦进入母体循环。建议产程中避免不必要的宫腔操作,出现突发呼吸困难需立即抢救。
2. 宫缩过强催产素使用不当或自发宫缩过强时,宫内压力骤增促使羊水进入母血。需规范使用宫缩剂,胎心监护异常时考虑硫酸镁抑制宫缩。
3. 胎盘异常前置胎盘或胎盘早剥时,子宫下段血管开放增加羊水入血概率。孕晚期出血患者应监测凝血功能,备好输血及急诊手术预案。
4. 血管损伤剖宫产或宫颈裂伤导致血管破损,羊水成分触发全身炎症反应。有创操作需规范止血,发生休克时需多学科联合救治。
孕期定期产检可早期发现高危因素,分娩时选择有抢救资质的医疗机构,出现寒战、呛咳等症状需即刻启动羊水栓塞应急预案。