老年人骨质疏松可通过钙剂补充、维生素D摄入、抗骨吸收药物、促骨形成药物等方式治疗。骨质疏松通常由钙流失加速、激素水平下降、营养不良、慢性疾病等原因引起。
钙剂可直接增加骨骼矿物质密度,常见有碳酸钙、枸橼酸钙、乳酸钙等。需配合维生素D促进吸收,日常可适当增加奶制品摄入。
维生素D缺乏会降低钙吸收率,可通过晒太阳或服用胆钙化醇、骨化三醇补充。严重缺乏时可能需要肌注维生素D3注射液。
双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸能抑制破骨细胞活性。雌激素受体调节剂如雷洛昔芬适用于绝经后女性,可能伴随消化道不适症状。
特立帕肽等甲状旁腺素类似物可刺激成骨细胞,适用于严重骨折高风险患者。治疗期间需定期监测血钙水平和骨密度变化。
建议老年患者保持适度负重运动,每日保证充足日照,预防跌倒磕碰,戒烟限酒并定期复查骨密度。