乳腺癌胸骨转移可通过靶向治疗、放射治疗、化学治疗、手术治疗等方式干预。转移通常由肿瘤细胞扩散、局部微环境改变、免疫逃逸、基因突变等原因引起。
1、靶向治疗针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗等药物,需配合帕妥珠单抗联合治疗。转移灶可能伴随骨痛、病理性骨折,需定期监测骨密度。
2、放射治疗局部放疗可缓解骨痛并控制病灶进展,常见放射性骨炎等副作用。治疗期间需配合双膦酸盐类药物预防骨相关事件。
3、化学治疗卡培他滨等化疗药物可系统控制肿瘤进展,可能引起骨髓抑制。需根据分子分型选择紫杉醇或蒽环类方案。
4、手术治疗病理性骨折或脊髓压迫时需行骨水泥成形术,术后需联合唑来膦酸抑制破骨细胞活性。手术干预需综合评估原发灶控制情况。
建议维持钙质摄入并适度负重运动,定期复查骨扫描及肿瘤标志物,疼痛管理可遵医嘱使用非甾体抗炎药。