切除一半卵巢对生育和内分泌功能的影响通常较小,剩余卵巢可代偿部分功能。主要影响因素有年龄、基础卵巢功能、手术方式。
1. 激素水平剩余卵巢可维持基础雌激素分泌,但可能出现黄体功能不足,表现为月经周期缩短。建议定期检测性激素六项。
2. 生育能力排卵概率降低约30%-40%,受孕窗口期缩短。备孕需监测卵泡发育,必要时采用辅助生殖技术。
3. 手术因素腹腔镜手术对卵巢储备损伤较小,开腹手术可能因热损伤影响剩余卵巢血供。术后抗苗勒管激素水平是重要评估指标。
4. 远期影响绝经时间可能提前2-3年,骨质疏松风险轻度增加。建议35岁以上女性术后每年进行骨密度检测。
术后保持均衡饮食,适量补充维生素D和钙质,避免剧烈运动造成卵巢扭转,建议每半年复查妇科超声。