脚后跟凸起鼓包可能由跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、脂肪垫萎缩或痛风石沉积引起，可通过物理治疗、药物缓解、局部注射、矫形器具或手术切除等方式改善。

1、跟骨骨刺：

长期足底筋膜牵拉刺激导致跟骨边缘骨质增生，形成骨性突起。表现为晨起下地时足跟刺痛，行走后减轻。建议使用足弓支撑垫减少筋膜张力，超声波治疗促进炎症吸收，严重者需关节镜微创手术磨除骨刺。

2、跟腱炎：

运动过度或鞋子摩擦造成跟腱止点处慢性炎症，伴随局部纤维组织增生。典型症状为跟腱附着处按压痛和肿胀。急性期需冰敷制动，慢性期采用冲击波治疗促进肌腱修复，配合跟腱拉伸训练改善柔韧性。

3、滑囊炎：

跟骨后方滑囊因反复受压出现无菌性炎症，形成弹性软包块。常见于长期穿硬底鞋人群。治疗包括更换宽松软底鞋，局部注射糖皮质激素缓解炎症，合并感染时需切开引流。

4、脂肪垫萎缩：

足跟脂肪垫随年龄增长逐渐变薄，失去缓冲作用导致跟骨突出。表现为站立时足跟持续性钝痛。可通过硅胶足跟垫分散压力，加强小腿三头肌力量训练改善步态，避免赤足行走。

5、痛风石沉积：

长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶在跟骨周围沉积，形成坚硬结节。常伴随关节红肿热痛。需长期服用降尿酸药物如别嘌醇、非布司他，急性发作期使用秋水仙碱控制炎症。

日常应选择后跟杯加厚的运动鞋，避免长时间站立或行走。每日用温水泡脚后按摩足底筋膜，体重超标者需减重减轻足部负荷。若鼓包持续增大、皮肤发红或影响行走，建议及时至足踝外科就诊排查肿瘤性病变。饮食注意补充维生素D和钙质，适度进行提踵锻炼增强足部肌力。