屏气发作是指婴幼儿在剧烈哭闹后突然出现呼吸暂停、面色青紫或苍白、意识丧失等症状的发作性现象。屏气发作主要有哭闹诱发的呼吸暂停、面色改变、意识丧失、肢体强直或抽搐、发作后短暂疲倦等表现。
1、哭闹诱发的呼吸暂停屏气发作通常由剧烈哭闹诱发,患儿在持续哭喊过程中突然停止呼吸,持续时间一般为数秒至一分钟。这种情况与婴幼儿呼吸中枢发育不完善有关,过度换气后二氧化碳浓度下降可能导致呼吸抑制。家长需保持冷静,避免过度刺激患儿,发作时可轻拍背部帮助恢复呼吸。
2、面色改变患儿可能出现面色青紫或苍白两种表现。青紫型更为常见,与呼吸暂停后血氧饱和度下降有关;苍白型则可能与迷走神经过度兴奋导致心率减慢有关。发作时家长应确保患儿周围环境安全,避免跌倒碰撞,观察面色变化持续时间。
3、意识丧失严重屏气发作可能导致短暂意识丧失,通常持续10-30秒。这种情况与脑部短暂缺氧有关,患儿可能出现眼神呆滞、对外界刺激无反应等表现。意识恢复后患儿常有短暂困惑感,家长需安抚情绪,记录发作频率和持续时间。
4、肢体强直或抽搐部分患儿在屏气发作后期可能出现肢体强直或抽搐动作,类似癫痫发作但本质不同。这种情况与脑缺氧引起的异常放电有关,通常持续时间较短且自行缓解。若抽搐超过2分钟或频繁发作,家长需及时就医排除癫痫等神经系统疾病。
5、发作后短暂疲倦屏气发作结束后,患儿常表现为疲倦、嗜睡或情绪低落,持续数分钟至半小时可自行恢复。这与发作过程中能量消耗及应激反应有关。家长应让患儿安静休息,避免立即喂食或剧烈活动,观察后续精神状态变化。
屏气发作多见于6个月至2岁婴幼儿,多数随年龄增长逐渐消失。家长应注意记录发作诱因、频率和表现特征,避免过度关注强化患儿行为。日常保持规律作息,避免过度疲劳和情绪刺激。若发作频繁超过每周2次、持续时间延长或伴随其他异常症状,建议及时就诊儿科或神经内科进行脑电图等检查排除其他疾病。发作时确保环境安全,避免采取掐人中、摇晃等不当处理方式。