异常子宫出血需通过妇科检查、影像学检查、实验室检查和病理检查等方式明确病因,常见检查项目包括超声、激素检测、宫腔镜及子宫内膜活检。
通过双合诊评估子宫大小、形态及附件区情况,排除宫颈息肉、肌瘤等器质性病变,必要时配合阴道窥器观察宫颈出血来源。
经阴道超声为首选,可测量子宫内膜厚度、识别子宫肌瘤或腺肌症;必要时采用MRI进一步评估复杂病灶。
包括血常规、凝血功能、甲状腺功能及性激素六项检测,鉴别贫血、凝血障碍、内分泌紊乱等全身性疾病。
宫腔镜下定向活检或诊断性刮宫可获取子宫内膜组织,明确是否存在子宫内膜增生、不典型增生或恶变。
检查前避免性生活及阴道冲洗,根据医生建议选择适宜检查时机,合并严重贫血者需先纠正血红蛋白水平。