甲亢可能影响生育,但多数患者通过规范治疗可正常妊娠。甲状腺功能亢进可能通过激素紊乱、月经异常、排卵障碍、流产风险增加等机制干扰生育。
1、激素紊乱甲状腺激素过量会抑制促性腺激素分泌,导致性激素合成异常。建议通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶或放射性碘治疗控制激素水平。
2、月经异常甲亢患者常见月经周期缩短或经量减少,与甲状腺素刺激子宫内膜增生相关。需监测基础体温和排卵情况,必要时使用左甲状腺素钠调节周期。
3、排卵障碍持续甲亢可能引发无排卵性月经,影响受孕概率。建议进行卵泡监测,配合使用促排卵药物如克罗米芬或来曲唑。
4、流产风险未控制的甲亢孕妇发生流产概率较高,与胚胎发育异常相关。妊娠期需严格调整抗甲状腺药物剂量,优先选择丙硫氧嘧啶。
计划妊娠前应维持甲状腺功能稳定3-6个月,孕期每4周复查甲状腺功能,避免高碘饮食并保证充足蛋白质摄入。