双肺纤维化可能由长期粉尘接触、药物副作用、自身免疫性疾病、特发性肺纤维化等原因引起,需通过胸部CT、肺功能检查等明确病因。
长期吸入石棉、矽尘等职业性粉尘可能导致肺组织损伤,表现为干咳、活动后气促。治疗需脱离暴露环境,遵医嘱使用吡非尼酮或尼达尼布延缓纤维化进展。
胺碘酮、甲氨蝶呤等药物可能引发药物性肺纤维化,伴随低热、胸闷症状。需停用致病药物,必要时使用糖皮质激素控制炎症反应。
类风湿关节炎、硬皮病等结缔组织病常合并肺间质病变,表现为杵状指、Velcro啰音。需原发病治疗联合乙酰半胱氨酸抗氧化治疗。
病因未明的进行性纤维化疾病,高分辨率CT可见蜂窝肺改变。抗纤维化药物如尼达尼布可减缓肺功能下降,终末期需考虑肺移植。
患者应戒烟并避免呼吸道感染,定期监测肺功能变化,急性加重时需及时氧疗和抗感染治疗。