下肢肌间血栓与深静脉血栓的主要区别在于血栓位置、危险程度及并发症风险,前者累及肌肉间静脉,后者发生在深静脉系统。
1. 解剖位置下肢肌间血栓位于腓肠肌或比目鱼肌的静脉丛,属于远端血栓;深静脉血栓多发生于腘静脉及以上深静脉主干,近端血栓风险更高。
2. 临床表现肌间血栓常表现为小腿局部压痛、轻度肿胀;深静脉血栓可出现整个下肢肿胀、皮温升高,严重时发生股白肿或股青肿。
3. 栓塞风险肌间血栓脱落引发肺栓塞概率较低;深静脉血栓脱落导致致死性肺栓塞的概率显著增高,需紧急抗凝治疗。
4. 影像学特征肌间血栓超声显示肌肉间迂曲静脉血栓;深静脉血栓超声可见主干静脉血流中断或充盈缺损,D-二聚体升高更明显。
建议出现下肢肿胀症状时及时进行血管超声检查,确诊后需严格遵医嘱进行抗凝治疗,避免剧烈运动防止血栓脱落。