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尿毒症是慢性肾脏病终末期的临床综合征，主要由肾功能衰竭导致代谢废物蓄积引起，常见于糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等原发病进展。
1、肾功能衰竭
肾小球滤过率低于15毫升/分钟时，机体无法有效清除尿素、肌酐等代谢废物，需通过血液透析或腹膜透析替代治疗，常用药物包括碳酸氢钠、骨化三醇、促红细胞生成素。
2、水电解质紊乱
肾脏调节功能丧失会导致高钾血症、代谢性酸中毒，表现为心律失常、乏力，需限制高钾食物摄入并使用聚磺苯乙烯钠降钾，同时静脉补充碳酸氢钠纠正酸中毒。
3、毒素蓄积症状
尿素氮等毒素积累引发恶心、皮肤瘙痒，可通过血液灌流联合透析清除毒素，必要时使用加巴喷丁缓解瘙痒，注意避免搔抓导致感染。
4、多系统损害
尿毒症毒素可导致心包炎、周围神经病变，需定期监测心功能，营养神经可选用甲钴胺，严重者需考虑肾移植手术。
患者应严格控制每日饮水量及蛋白质摄入，优先选择优质蛋白如鸡蛋清，同时遵医嘱补充钙剂及活性维生素D预防肾性骨病。
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