冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,属于心血管系统常见疾病,主要因冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧,临床表现为心绞痛、心肌梗死等,严重时可引发心力衰竭或猝死。
冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块,导致血管狭窄,可能与高脂血症、高血压等因素有关,需通过他汀类药物控制血脂,常用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀。
斑块破裂诱发血小板聚集形成血栓,完全阻塞血管可致急性心肌梗死,需使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。
冠状动脉异常收缩引发短暂性心肌缺血,常由吸烟、寒冷刺激诱发,可服用硝酸酯类药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯缓解症状。
冠状动脉微小血管功能异常导致心肌灌注不足,多见于糖尿病患者,需控制血糖并改善微循环,可使用尼可地尔、曲美他嗪。
确诊冠心病后需长期规范用药,低盐低脂饮食,适度有氧运动,定期复查心电图和冠状动脉造影评估病情进展。