为什么新生儿会有破伤风？

新生儿破伤风通常由破伤风梭菌感染引起，主要与分娩时脐带处理不当有关。破伤风梭菌可能通过不洁器械切断脐带或污染物接触脐带残端进入体内，产生毒素导致肌肉强直性痉挛。该病潜伏期多为3-14天，典型表现为吸吮困难、牙关紧闭和苦笑面容，严重时可危及生命。

使用未经消毒的剪刀、刀片等器械切断脐带，或包扎时接触污染敷料，可能使破伤风梭菌侵入脐部创面。该菌为厌氧菌，在坏死组织中繁殖并释放破伤风痉挛毒素。家长需确保接生人员使用灭菌器械，脐部护理时用75％酒精消毒，保持干燥清洁。

在卫生条件较差的地区，新生儿可能接触被动物粪便污染的土壤或灰尘，破伤风梭菌芽孢通过脐部伤口侵入。该菌芽孢抵抗力强，可在环境中存活数年。家长应避免让新生儿接触可能污染的衣物或寝具，出生后及时进行规范脐部消毒。

若孕妇未接种破伤风类毒素疫苗，无法通过胎盘将抗体传递给胎儿，新生儿缺乏被动免疫保护。破伤风类毒素疫苗需在妊娠期完成全程接种，建议孕早期接种首剂，间隔4周接种第二剂，可有效预防新生儿破伤风。

部分地区存在用泥土、香灰等敷贴脐带的习俗，这些物质可能含有破伤风梭菌芽孢。家长应摒弃高危传统做法，采用现代医学推荐的脐部护理方法，如使用医用碘伏消毒，避免使用草药或不明成分的敷料。

偏远地区可能缺乏无菌接生条件和破伤风免疫球蛋白等应急药物。对于疑似暴露的新生儿，需立即肌注破伤风免疫球蛋白1500-3000单位，同时彻底清创并注射破伤风类毒素疫苗。家长应选择具备规范接生资质的医疗机构分娩。

预防新生儿破伤风需采取综合措施，包括孕妇产前破伤风疫苗接种、严格无菌接生操作、规范脐部护理等。新生儿出现张口受限、肢体强直等症状时，家长应立即送医，治疗需在重症监护下进行，包括镇静解痉、抗毒素中和、伤口清创及支持治疗。保持居住环境清洁干燥，避免新生儿接触可能污染的物品，可显著降低感染风险。