胸腔积液不会参与体内循环,属于病理性液体潴留。胸腔积液的形成与毛细血管通透性增加、淋巴回流受阻、血浆胶体渗透压降低、胸膜炎症等因素有关。
胸膜毛细血管静水压增高或通透性改变会导致液体渗出,常见于心力衰竭患者,需通过利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸甘油等药物改善循环。
恶性肿瘤转移可阻塞淋巴管,导致富含蛋白质的积液积聚,表现为呼吸困难,需行胸腔穿刺引流并治疗原发肿瘤。
肝硬化等疾病导致血浆白蛋白降低,胸膜腔液体重吸收减少,需补充人血白蛋白并限制钠盐摄入。
结核性胸膜炎会引起渗出性积液,伴有胸痛发热,需联用异烟肼、利福平等抗结核药物,必要时行胸膜固定术。
日常需监测呼吸频率变化,限制每日饮水量,出现气促加重应及时复查胸部影像学检查。