呼吸功能衰竭可能引起浮肿,主要与低氧血症、二氧化碳潴留、右心功能不全、肾血流减少等因素有关。
长期缺氧导致血管通透性增加,液体渗出至组织间隙。需通过氧疗纠正缺氧,药物可选择呋塞米注射液、托拉塞米片、布美他尼片等利尿剂。
高碳酸血症引发血管扩张和静脉回流受阻。需采用无创通气改善通气功能,必要时使用氨茶碱注射液、多索茶碱片、乙酰半胱氨酸颗粒等支气管扩张剂。
肺动脉高压导致右心负荷加重,表现为颈静脉怒张和下肢水肿。治疗需强心利尿,药物包括地高辛片、去乙酰毛花苷注射液、螺内酯片等。
缺氧使肾小球滤过率下降,钠水潴留加重浮肿。需改善肾脏灌注,可使用重组人脑利钠肽、托伐普坦片、氢氯噻嗪片等药物。
患者应限制钠盐摄入,每日监测体重变化,保持半卧位休息以减轻心脏负荷,出现呼吸困难加重或尿量减少需立即就医。