疤痕子宫做人流存在一定风险,但多数情况下可安全实施。风险程度与子宫瘢痕愈合情况、孕囊位置、手术方式等因素相关。
1、子宫破裂风险子宫瘢痕处肌层薄弱,手术操作可能导致子宫穿孔或破裂。术前需通过超声评估瘢痕厚度,厚度不足3毫米者需谨慎。
2、术中出血增多瘢痕组织血供丰富,手术时可能发生难以控制的出血。建议选择有输血条件的医疗机构,备好宫缩剂如缩宫素、卡前列素氨丁三醇等。
3、组织残留概率瘢痕凹凸不平易导致妊娠物清除不全。术后需复查超声,必要时行宫腔镜下清宫术,药物可选用米非司酮、米索前列醇等。
4、感染风险升高瘢痕区域修复能力差,术后感染概率增加。需规范使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑,并监测体温及分泌物情况。
建议选择三维超声引导下手术,术后避免剧烈运动1个月,出现腹痛加剧或发热需立即返诊。瘢痕子宫者应严格避孕,减少重复流产对子宫的伤害。