小孩换大牙疼可通过冷敷缓解、调整饮食、保持口腔清洁、使用止痛药物、及时就医等方式处理。换牙期疼痛通常由乳牙松动脱落、恒牙萌出压迫、牙龈发炎、龋齿继发感染、牙齿排列异常等原因引起。

用干净毛巾包裹冰块敷于面部疼痛部位，每次不超过10分钟。低温能收缩血管减轻牙龈肿胀，适合乳牙松动或恒牙萌出期的局部胀痛。避免直接接触皮肤防止冻伤，每日可重复多次。

选择软烂易咀嚼的食物如鸡蛋羹、土豆泥、燕麦粥等，避免坚果、硬糖等需用力咀嚼的食品。适当补充富含钙质的牛奶、豆腐，有助于恒牙发育。温度以常温为宜，过冷过热可能刺激暴露的牙神经。

使用儿童专用软毛牙刷轻柔清洁，配合含氟牙膏预防龋齿。饭后用温盐水漱口减少食物残渣堆积，尤其注意清洁正在萌出的恒牙周围。家长需监督刷牙过程，确保六龄齿等新牙得到有效清洁。

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等儿童适用解热镇痛药。牙龈局部可涂抹丁硼乳膏缓解炎症。禁止自行使用成人药物或超剂量用药，用药后持续疼痛需停用并就医。

若伴随牙龈化脓、面部肿胀、发热或持续剧痛，可能提示根尖周炎或乳牙滞留。需口腔科拍摄牙片判断恒牙萌出方向，必要时行乳牙拔除或间隙保持器安装。牙齿排列异常者需早期正畸干预。

换牙期需定期口腔检查，每半年拍摄全景片监测恒牙发育。限制高糖零食摄入，夜间刷牙后禁食。选择含木糖醇的口香糖锻炼咀嚼功能，但避免过度使用健侧牙齿导致颌骨发育不对称。观察恒牙萌出是否对称，出现双排牙、萌出受阻等情况应立即就诊。建立牙齿健康档案记录换牙顺序与时间，有助于早期发现异常。