肌酐值超过707微摩尔每升或伴随严重尿毒症症状时通常需要透析。是否透析需综合评估肾功能、临床症状及并发症。
1、肾功能指标当肾小球滤过率低于15毫升每分钟或肌酐持续超过707微摩尔每升,提示终末期肾病,需考虑透析治疗。
2、尿毒症症状出现难以控制的高钾血症、严重代谢性酸中毒、心包炎或神经系统症状时,即使肌酐未达阈值也需紧急透析。
3、并发症风险合并严重水肿、顽固性高血压或营养不良等并发症时,可能需提前启动透析以改善预后。
4、个体化评估糖尿病肾病患者可能需在肌酐530微摩尔每升左右开始透析,儿童或老年患者需结合生长发育和基础疾病综合判断。
建议肾病患者定期监测肾功能指标,出现乏力、恶心等症状时及时就医,透析前后需严格遵循低盐低磷优质蛋白饮食原则。