慢性萎缩性胃炎的形成原因
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慢性萎缩性胃炎的形成原因
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慢性萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫异常、长期药物刺激等原因引起，可通过根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、调节免疫、调整用药等方式干预。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是主要病因，其毒素会破坏胃黏膜屏障。需进行碳13/14呼气试验确诊，根除治疗常用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊三联疗法。
2、胆汁反流长期十二指肠内容物反流至胃内，胆汁酸会溶解胃黏膜脂质层。建议抬高床头、避免高脂饮食，药物可选铝碳酸镁咀嚼片、熊去氧胆酸胶囊。
3、自身免疫异常体内产生抗壁细胞抗体，导致胃底腺体进行性破坏。伴随维生素B12吸收障碍，需肌注维生素B12注射液并监测恶性贫血。
4、药物刺激长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素会抑制前列腺素合成。表现为胃痛反酸，建议更换为塞来昔布胶囊等COX-2抑制剂。
日常需避免腌制食品和酒精，增加新鲜蔬菜水果摄入，定期进行胃镜与病理检查监测病情进展。
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