先兆性流产保胎成功率与出血量、孕周及病因有关,多数情况下通过规范治疗可维持妊娠。
1、出血量少量阴道出血时保胎成功率较高,需绝对卧床并补充黄体酮,常用药物包括地屈孕酮片、黄体酮胶囊或注射液。
2、孕周孕12周前胚胎发育不稳定阶段保胎难度较大,需监测HCG翻倍情况,必要时使用人绒毛膜促性腺激素辅助治疗。
3、胚胎质量染色体异常导致的先兆流产保胎效果有限,需通过超声评估胚胎活性,配合使用维生素E及叶酸改善子宫内膜环境。
4、母体因素甲状腺功能异常或糖尿病等基础疾病需同步治疗,临床常用左甲状腺素钠片控制甲减,胰岛素调控血糖水平。
建议孕妇避免剧烈运动及性生活,保持均衡饮食,定期复查孕酮及超声,突发腹痛或出血加重须立即就医。