成年男性无精子症可能由输精管梗阻、睾丸生精功能障碍、内分泌异常、先天性发育缺陷等原因引起,需通过精液分析、激素检测、影像学检查等明确病因。
1、输精管梗阻炎症感染或手术损伤可能导致输精管道阻塞,表现为睾丸体积正常但精液量少,可通过显微外科吻合术或辅助生殖技术解决。
2、生精功能障碍睾丸炎、精索静脉曲张或辐射损伤会破坏生精上皮,常伴随睾丸萎缩,需针对原发病治疗,严重者需供精人工授精。
3、内分泌异常垂体瘤或卡尔曼综合征等导致促性腺激素不足,可能出现第二性征减退,需补充人绒毛膜促性腺激素等激素治疗。
4、先天发育缺陷克氏综合征等染色体异常或隐睾未及时纠正,多伴有体型异常,可通过睾丸穿刺取精结合试管婴儿技术助孕。
建议避免高温环境接触,保证锌硒等微量元素摄入,确诊后应至生殖医学中心进行系统评估,部分患者通过药物治疗可恢复生精功能。