先兆流产流血量增多不一定代表已经流产,可能由胚胎发育异常、黄体功能不足、宫颈机能不全、子宫畸形等因素引起,需结合超声检查和血HCG水平综合判断。
1、胚胎发育异常染色体异常或胚胎质量差可能导致出血增多,表现为阴道流血伴下腹坠痛。需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片或维生素E软胶囊保胎。
2、黄体功能不足孕激素分泌不足会导致子宫内膜不稳定,出现鲜红色出血。可通过肌注黄体酮注射液,或口服烯丙雌醇片、绒促性素补充激素。
3、宫颈机能不全宫颈口松弛可能引发无痛性出血量增加,通常需要宫颈环扎术治疗,配合使用盐酸利托君片或阿托西班注射液抑制宫缩。
4、子宫畸形纵隔子宫等结构异常易诱发反复出血,建议使用硫酸镁注射液解痉,必要时行宫腔镜手术矫正,术后继续服用戊酸雌二醇片调节内膜。
出现流血增多需立即平卧并就医,避免剧烈运动和性生活,保持外阴清洁干燥,定期监测胎心胎芽发育情况。