气管切开术后并发症主要有切口感染、出血、气管狭窄、皮下气肿等。术后需密切监测生命体征,及时处理异常情况。
1、切口感染手术切口可能因细菌侵入引发感染,表现为局部红肿、渗液或发热。需定期消毒换药,必要时使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星控制感染。
2、出血术后早期可能因血管损伤或凝血异常导致出血,严重时可出现气道阻塞。轻度出血可压迫止血,大量出血需手术探查,药物可用氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素K1。
3、气管狭窄长期置管或肉芽增生可能导致气管腔狭窄,表现为呼吸困难、喘鸣。可通过气管扩张术或支架植入治疗,药物可用布地奈德雾化抑制炎症。
4、皮下气肿气体从切口渗入皮下组织形成捻发音,多因缝合不严密导致。轻度可自行吸收,严重时需穿刺排气,避免剧烈咳嗽。
术后保持切口清洁干燥,定期复查气管镜,出现气促、发热等症状应立即就医。饮食宜选择温凉流质,避免辛辣刺激食物。