儿童遗尿症的治疗方法主要有行为干预、膀胱训练、药物治疗、中医调理。5岁以上儿童每周至少2次夜间尿床需考虑干预,多数与生理发育延迟、心理因素、遗传或泌尿系统异常有关。
1、行为干预建议家长建立排尿日记,睡前2小时限制饮水量,夜间定时唤醒排尿。使用尿床报警器帮助建立条件反射,持续使用3-6个月有效率较高。
2、膀胱训练家长需指导孩子白天规律排尿,逐步延长憋尿时间。通过盆底肌锻炼增强膀胱控制力,每次排尿中途中断尿流2-3秒重复进行。
3、药物治疗醋酸去氨加压素片可减少夜间尿量,奥昔布宁缓解膀胱过度活动,丙咪嗪改善睡眠觉醒障碍。需严格遵医嘱调整剂量,避免自行用药。
4、中医调理肾气不足型可选用缩泉丸,脾肺气虚适用补中益气汤,配合针灸关元、三阴交等穴位。治疗期间家长应避免责备,给予正向激励。
晚餐避免利尿食物如西瓜、冬瓜,白天保证充足水分摄入。持续6个月无效需排查隐性脊柱裂、糖尿病等器质性疾病。