多数滑膜皱襞综合征患者无须手术,可通过保守治疗缓解症状。治疗方案主要有物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗四种。
1、物理治疗:急性期需减少关节活动并冰敷,慢性期可通过超声波或电刺激促进炎症吸收,配合股四头肌等长收缩训练增强关节稳定性。
2、药物治疗:非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛,严重者可短期使用泼尼松片,关节腔注射玻璃酸钠有助于润滑关节。
3、关节腔注射:对于反复发作的病例,可在超声引导下进行糖皮质激素联合局部麻醉药的精准注射,每年注射次数不宜超过3-4次。
4、手术治疗:当保守治疗无效且磁共振显示明显皱襞肥厚时,可选择关节镜下皱襞切除术,术后需结合康复训练恢复关节功能。
建议患者避免爬楼梯、深蹲等加重膝关节负荷的动作,肥胖者需控制体重,运动时佩戴护膝可减少关节损伤风险。