腰椎间盘突出症手术治疗的利弊需权衡适应症与风险,主要优势包括解除神经压迫、缓解疼痛,潜在风险涉及感染、神经损伤等并发症。
1. 优势:神经减压手术可直接切除突出髓核,解除对神经根的机械压迫,快速缓解下肢放射痛和麻木症状,适用于保守治疗无效或出现肌力下降的患者。
2. 优势:功能恢复微创椎间孔镜等现代技术能最大限度保留脊柱稳定性,术后康复期较短,多数患者可恢复基本生活能力与轻体力工作。
3. 风险:并发症术中可能发生硬膜撕裂或神经根损伤,术后存在切口感染、脑脊液漏等风险,高龄或合并糖尿病患者发生概率相对较高。
4. 风险:复发可能手术节段相邻椎间盘负荷增加,可能导致新的椎间盘退变,约5%-10%患者需二次手术,术后需严格遵循康复指导减少复发。
术后应避免久坐弯腰,加强腰背肌锻炼,必要时使用腰围保护,定期复查评估脊柱稳定性。