腰椎间盘突出症的突出节段可通过影像学检查结合临床症状判断,主要依据腰椎磁共振、CT扫描及神经定位体征,常见于腰4-5、腰5-骶1节段。
1、影像学检查腰椎磁共振能清晰显示突出节段、程度及神经受压情况,CT扫描可辅助观察骨质结构变化,两者结合诊断准确率高。
2、神经定位体征不同节段突出对应特定神经根受压表现,如腰5神经根受累导致足背麻木,骶1神经根受压引发足跟疼痛。
3、疼痛区域分布腰4-5突出多表现为大腿外侧至小腿前侧放射痛,腰5-骶1突出疼痛常沿臀部向足底放射。
4、体格检查直腿抬高试验阳性提示下腰椎节段病变,股神经牵拉试验异常多与腰2-4节段相关。
确诊后需避免久坐弯腰,急性期卧床休息,恢复期可进行游泳等低冲击运动强化腰背肌群。