打石膏的禁忌症主要有血流障碍、未控制的感染、开放性骨折、严重皮肤病等。
1、血流障碍:
外周血管疾病或动脉硬化患者,石膏压迫可能加重缺血,需先评估血流情况。
2、未控制的感染:
骨髓炎或软组织化脓性感染时,石膏固定会封闭创面导致感染扩散,应先抗感染治疗。
3、开放性骨折:
伤口污染或存在异物时直接打石膏易引发感染,需先清创并外固定支架过渡。
4、严重皮肤病:
如大面积湿疹或银屑病,石膏密闭可能加重皮损,需待皮肤状况稳定后再处理骨折。
石膏固定前需完善影像学检查,若存在上述禁忌症可采用支具或手术内固定替代,固定后需定期观察肢体末梢循环。