气胸指气体异常积聚在胸膜腔导致肺组织受压塌陷的病理状态,主要类型有原发性自发性气胸、继发性气胸、创伤性气胸、张力性气胸。
1、原发性自发性气胸多见于瘦高体型青少年,因肺尖部胸膜下微小气泡破裂引发,突发胸痛伴呼吸困难,需胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流治疗。
2、继发性气胸继发于慢性阻塞性肺病、肺结核等肺部疾病,肺大疱破裂导致气体泄漏,除胸痛外常伴咳嗽咳痰,需处理原发病并行胸腔引流。
3、创伤性气胸胸部外伤或医疗操作损伤胸膜,气体经伤口进入胸膜腔,可能合并血气胸,需紧急封闭伤口并放置引流管。
4、张力性气胸胸膜腔压力持续升高压迫纵隔危及生命,表现为大汗淋漓、血压下降,需立即穿刺减压并手术治疗。
气胸患者应避免剧烈运动和气压变化环境,戒烟并定期复查胸部影像,复发高风险者可考虑胸膜固定术预防。